Rokotteen kerta-annos voi kasvaa rokote kattavuus nopeasti, mikä on välttämätöntä monissa maissa, joissa taso rokote sisäänotto ei ole optimaalinen.
KUKA on päivittänyt väliaikaiset suosituksensa1 Janssen Ad26.COV2.S:n käytöstä (Covid-19).
Janssenin yhden annoksen aikataulu rokote:
Nyt voidaan harkita Janssen-rokotteen yhden tai kahden hoitokerran käyttöä.
Yhden annoksen aikataulu on EUL:n (Emergency Use Listing) hyväksymä hoito-ohjelma.
Joissakin olosuhteissa yhden annoksen käytöllä voi olla etuja. Monissa maissa on vakavia rokotteiden tarjontarajoituksia yhdistettynä korkeaan tautitaakkaan. Yksittäinen rokoteannos on tehokas ja mahdollistaa nopean rokotekattavuuden lisäämisen, mikä puolestaan vähentää terveydenhuoltojärjestelmien taakkaa estämällä vakavia sairauksia. Yksittäinen annos voi myös olla suositeltava vaihtoehto vaikeasti tavoitettavissa olevien tai konflikteissa tai turvattomissa olosuhteissa elävien väestöryhmien rokottamiseen.
Toinen rokotteen annos:
Toinen annos saattaa olla sopiva rokotteen saatavuuden ja/tai saatavuuden lisääntyessä. Maiden tulisi harkita toisen annoksen tarjoamista alkaen tärkeimmistä väestöryhmistä (esim. terveydenhuollon työntekijät, ikääntyneet ihmiset, henkilöt, joilla on muita sairaita) WHO:n prioriteettisuunnitelman mukaisesti. Toisen annoksen antaminen parantaa suojausta oireenmukaista infektiota ja vakavaa sairautta vastaan.
Heterologinen rokote (esim. COVID-19-rokote toiselta rokotealustalta, joka on saanut EUL:n) voidaan myös harkita toisessa annoksessa.
Annosten välinen aika:
Maat voivat myös harkita pidempää annosväliä. Toinen annos 2 kuukautta alkuperäisen annoksen jälkeen lisää merkittävästi tehoa, erityisesti oireenmukaisia infektioita vastaan, mukaan lukien huolenaiheisten SARS-CoV-2-varianttien aiheuttamat. Vielä pidemmän Ad26.COV2.S-annoksen välillä (6 kuukautta 2 kuukauden sijaan) on osoitettu lisäävän immuunivasteita aikuisilla. Maat voisivat siksi harkita jopa 6 kuukauden väliä epidemiologisen tilanteensa ja alapopulaatioiden tarpeiden perusteella.
Kommentti:
Kuten Oxford/AstraZenecan ChAdOx1, myös Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) -rokote käyttää adenoviruksia vektoreina. On todisteita niiden yhdistämisestä harvinaisiin verihyytymien sivuvaikutuksiin, koska ne sitoutuvat verihiutaletekijään 4 (PF4), proteiiniin, joka liittyy hyytymishäiriöiden patogeneesiin.2.
***
Lähteet:
- WHO 2021. Väliaikaiset suositukset Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) -rokotteen käytöstä. Väliaikainen ohje Päivitetty 9. Saatavilla verkossa osoitteessa https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Adenoviruspohjaisten COVID-19-rokotteiden (kuten Oxford AstraZeneca) tulevaisuus viimeaikaisen havainnon valossa veritulpan harvinaisten sivuvaikutusten syystä. Tieteellinen eurooppalainen. Julkaistu 03. joulukuuta 2021. Saatavilla verkossa tätä
***