WHO on suositellut uutta rokotetta R21/Matrix-M lasten malarian ehkäisyyn.
Aiemmin vuonna 2021 WHO oli suositellut RTS,S/AS01:tä malariarokote ehkäisyyn malaria lapsilla. Tämä oli ensimmäinen malaria rokotetta suositellaan.
R21/Matrix-M on toinen WHO:n suosittelema malariarokote lasten malarian ehkäisyyn.
Koska RTS,S/AS01-rokotteen tarjonta on rajoitettua, suositus toisesta malaria Rokotteen R21/Matrix-M odotetaan täyttävän tarjontavajeen vastatakseen suureen kysyntään.
R21/Matrix-M-rokotteen suositus perustui positiivisiin tuloksiin vaiheen III kliinisestä tutkimuksesta, johon osallistui 4800 lasta viidessä paikassa neljässä Afrikan maassa. Rokotteen turvallisuusprofiili oli hyvin siedetty, ja se tarjosi korkean tason tehokkuutta kliinisiä sairauksia vastaan malaria.
Uusi rokote on edullinen rokote, ja sillä odotetaan olevan suuri kansanterveysvaikutus Saharan eteläpuolisen Afrikan tautitaakkaan.
Sekä R21/Matrix-M- että RTS,S/AS01-rokotteet ovat viruksen kaltaisia hiukkaspohjaisia rokotteita, jotka perustuvat circumsporozoite-proteiinin (CSP) antigeeniin, joten ne ovat samanlaisia. Molemmat kohdistuvat plasmodiumsporotsoittiin. R21:llä on kuitenkin yksi CSP-hepatiitti B -pinta-antigeenin (HBsAg) fuusioproteiini. Tämä indusoi korkeamman anti-CSP-vasta-ainevasteen ja alhaisemman anti-HBsAg-vasta-ainevasteen, mikä tekee siitä seuraavan sukupolven RTS,S:n kaltaisen rokotteen.
R21/Matrix-M malaria rokotteen on kehittänyt Oxfordin yliopisto. Sitä valmistaa Serum Institute of India (SII), jolla on jo tuotantokapasiteettia 100 miljoonalle annokselle vuodessa. SII kaksinkertaistaa tuotantokapasiteetin seuraavan kahden vuoden aikana vastatakseen tarpeeseen.
WHO:n suositus tasoittaa tietä endeemisten alueiden lasten immunisointiin tarkoitetun rokotteen hankinnalle ja ostamiselle.
***
Lähteet:
- WHO:n uutistiedote – WHO suosittelee R21/Matrix-M-rokotetta malarian ehkäisyyn päivitetyissä rokotusohjeissa. Julkaistu 2. lokakuuta 2023. Saatavilla osoitteessa https://www.who.int/news/item/02-10-2023-who-recommends-r21-matrix-m-vaccine-for-malaria-prevention-in-updated-advice-on-immunization Käytetty 3.
- Datoo, MS, et ai 2023. Vaiheen III satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan malariarokoteehdokas R21/Matrix-M™ afrikkalaisilla lapsilla. Esipainettu SSRN:ssä. DOI: http://doi.org/10.2139/ssrn.4584076
- Laurens MB, 2020. RTS,S/AS01-rokote (Mosquirix™): yleiskatsaus. Hum Vaccin Immunother. 2020; 16(3): 480–489. Julkaistu verkossa 2019 22. lokakuuta. DOI: https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1669415
***
