Helmikuussa 2024 viisi maata WHO:ssa Eurooppalainen alueella (Itävalta, Tanska, Saksa, Ruotsi ja Alankomaat) raportoitu psittakoositapausten epätavallinen lisääntyminen vuonna 2023 ja vuoden 2024 alussa, erityisesti marras-joulukuun 2023 jälkeen. Myös viisi kuolemantapausta raportoitiin. Useimmissa tapauksissa ilmoitettiin altistumisesta luonnonvaraisille ja/tai kotieläiminä pidetyille linnuille.
Psittakoosi on a hengitystien tulehdus aiheuttaja Chlamydophila psittaci (C. psittaci), bakteeri, joka saastuttaa usein lintuja. Ihmisten infektiot tapahtuvat pääasiassa kosketuksissa tartunnan saaneiden lintujen eritteiden kanssa, ja ne liittyvät enimmäkseen lemmikkilintujen parissa työskenteleviin, siipikarjatyöntekijöihin, eläinlääkäreihin, lemmikkilintujen omistajiin ja puutarhureihin alueilla, joilla C. psittaci on epitsoottinen alkuperäisessä lintupopulaatiossa. Tauti tarttuu ihmisiin pääasiassa hengitysteiden eritteiden, kuivuneiden ulosteiden tai höyhenpölyn ilmassa olevien hiukkasten hengittämisen kautta. Infektion ilmaantuminen ei edellytä suoraa kosketusta lintujen kanssa.
Yleensä psittakoosi on lievä sairaus, jonka oireita ovat kuume ja vilunväristykset, päänsärky, lihassärky ja kuiva yskä. Oireet ja merkit kehittyvät yleensä 5-14 päivän kuluessa altistumisesta bakteereille.
Nopea antibioottihoito on tehokasta ja mahdollistaa komplikaatioiden, kuten keuhkokuumeen, välttämisen. Asianmukaisella antibioottihoidolla psittakoosi johtaa harvoin (alle 1 tapaus 100:sta) kuolemaan.
Ihmisen psittakoosi on ilmoitettavissa oleva sairaus sairastuneissa maissa Eurooppa. Epidemiologisia tutkimuksia toteutettiin mahdollisen altistumisen ja tapausryhmien tunnistamiseksi. Kansalliset valvontajärjestelmät seuraavat tarkasti tilannetta, mukaan lukien lintuinfluenssatestaukseen lähetetyistä luonnonvaraisista linnuista otettujen näytteiden laboratorioanalyysit C. psittacin esiintyvyyden tarkistamiseksi luonnonvaraisten lintujen keskuudessa.
Kaiken kaikkiaan viisi maata WHO:ssa Eurooppalainen alue raportoi epätavallisesta ja odottamattomasta C. psittaci -tapausten raporttien lisääntymisestä. Joihinkin raportoiduista tapauksista kehittyi keuhkokuume ja ne johtivat sairaalahoitoon, ja myös kuolemaan johtaneita tapauksia raportoitiin.
Ruotsi on raportoinut psittakoositapausten yleisestä lisääntymisestä vuodesta 2017 lähtien, mikä saattaa liittyä herkempien polymeraasiketjureaktiopaneelien (PCR) käytön lisääntymiseen. Ilmoitettujen psittakoositapausten lisääntyminen kaikissa maissa vaatii lisätutkimuksia sen määrittämiseksi, onko kyseessä tapausten todellinen lisääntyminen vai lisääntyminen herkempien valvonta- tai diagnostisten tekniikoiden vuoksi.
Tällä hetkellä ei ole viitteitä tämän taudin leviämisestä ihmisten toimesta kansallisesti tai kansainvälisesti. Yleensä ihmiset eivät levitä psittakoosia aiheuttavia bakteereja muille ihmisille, joten on pieni todennäköisyys, että tauti tarttuu edelleen ihmisestä toiseen.
Jos tämä patogeeni diagnosoidaan oikein, se on hoidettavissa antibiooteilla.
WHO suosittelee seuraavia toimenpiteitä psittakoosin ehkäisyyn ja hallintaan:
- lisäämällä kliinikkojen tietoisuutta epäiltyjen C. psittaci -tapausten testaamisesta diagnoosia varten RT-PCR:llä.
- häkkien tai kotieläiminä pidettyjen lintujen, erityisesti psittasiinien, omistajien tietoisuus siitä, että taudinaiheuttaja voidaan kuljettaa ilman ilmeistä sairautta.
- äskettäin hankitut linnut karanteeniin. Jos joku lintu on sairas, ota yhteyttä eläinlääkäriin tutkimusta ja hoitoa varten.
- C. psittacin seuranta luonnonvaraisissa linnuissa, mukaan lukien mahdollisesti muista syistä kerätyt näytteet.
- kannustamalla lemmikkilintuja pitämään häkit puhtaina, sijoittamaan häkit niin, etteivät jätökset pääse leviämään niiden joukkoon ja välttämään liian ahtaita häkkejä.
- hyvän hygienian edistäminen, mukaan lukien toistuva käsien pesu, kun käsitellään lintuja, niiden ulosteita ja ympäristöä.
- Sairaalapotilaiden osalta tulisi ottaa käyttöön tavanomaiset infektioiden torjuntakäytännöt ja pisaratartuntatoimenpiteet.
***
Viite:
Maailman terveysjärjestö (5. maaliskuuta 2024). Taudin puhkeamisen uutiset; Psittakoosi - Eurooppalainen alueella. Saatavilla: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509
***
