Kliininen tutkimus raskaana oleville naisille, joilla on suuri riski saada pienipainoinen vauva, on osoittanut, että Välimeren ruokavalio tai mindfulness-pohjaiset stressin vähentämistoimenpiteet raskauden aikana vähentävät alhaisen syntymäpainon esiintyvyyttä 29-36%.
Matala syntymä paino vauvat (syntymä paino alle 10. centiliä) muodostavat 10 % kaikista syntyneistä. Tämä liittyy synnytyksen komplikaatioihin ja terveys ongelmia, kuten huonompi hermoston kehitys lapsuudessa ja suurempi riski saada aineenvaihdunta- ja sydän- ja verisuonisairauksia aikuisiässä. KUKA tunnustaa tämän tilan yhdeksi tärkeimmistä perinataalisen kuolleisuuden syistä maailmanlaajuisesti. Valitettavasti ei ole olemassa erityisiä näyttöön perustuvia tapoja estää tai parantaa tätä tilaa.
Äskettäin julkaistu tutkimus osoittaa ensimmäistä kertaa, että sikiön kasvua voidaan parantaa äidin elämäntapamuutoksilla. Tutkimus osoittaa alhaisen syntyvyyden vähenemisenpaino vauvoille jopa 29 % ja 36 % puuttumalla äidin ruokavalioon ja alentamalla hänen stressitasoaan.
Useiden vuosien ajan on havaittu, että vähän syntyneet äiditpaino vastasyntyneillä oli usein epäoptimaalinen ruokavalio ja korkea stressitaso. Tämä johti kliinisen tutkimuksen suunnitteluun ja suorittamiseen sen selvittämiseksi, voisivatko Välimeren ruokavalioon tai stressin vähentämiseen perustuvat strukturoidut interventiot vähentää sikiön kasvun rajoittumista ja muita raskauden komplikaatioita.
Kolmivuotiseen IMPACT Barcelona -tutkimukseen osallistui yli 1,200 XNUMX raskaana olevaa naista, joilla oli suuri riski saada pieni vauva syntyessään. Raskaana olevat naiset jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään: yksi, jossa he kävivät ravitsemusterapeutin luona noudattaakseen Välimeren ruokavaliota, toinen ryhmä, jossa he seurasivat mindfulness-ohjelmaa stressin vähentämiseksi, ja kontrolliryhmä, jossa oli tavallista seurantaa. Sen jälkeen seurattiin, kuinka vauva kehittyi ja onko raskauden ja synnytyksen aikana ilmennyt komplikaatioita.
Ruokavaliointerventio perustui PREDIMED-tutkimuksessa käytettyihin menetelmiin, jotka osoittivat American Heart Associationin hyväksymän Välimeren ruokavalion hyödyt sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä. Tämän ryhmän raskaana olevat naiset vierailivat kuukausittain ravitsemusterapeutin luona muuttaakseen ruokavaliotottumuksiaan ja mukauttaen ne Välimeren ruokavalioon, johon sisältyi enemmän hedelmiä ja vihanneksia, valkoista lihaa, rasvaista kalaa, maitotuotteita, täysjyväviljaa ja runsaasti omega-3:a sisältäviä tuotteita. ja polyfenoleja. Siksi heille annettiin ilmaista ekstra-neitsytoliiviöljyä ja saksanpähkinöitä. Tutkijat mittasivat verestä ja virtsasta saksanpähkinöiden ja oliiviöljyn nauttimiseen liittyviä biomarkkereita arvioidakseen objektiivisesti, noudattavatko he tätä interventiota.
Stressinvähennysinterventio perustui Massachusettsin yliopiston kehittämään Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) -ohjelmaan, jonka Barcelonan tutkijat mukauttivat raskauteen. Muodostettiin 20-25 naisen ryhmät seuraamaan raskausajan mukaista ohjelmaa kahdeksan viikon ajan. Kyselyt täytettiin ohjelman alussa ja lopussa, ja stressiin liittyvien hormonien, kortisolin ja kortisonin, tasoja mitattiin sen selvittämiseksi, onko stressiä vähentynyt.
Tutkimus osoitti ensimmäistä kertaa, että Välimeren ruokavalio tai mindfulness raskauden aikana vähentää alhaisen syntyvyyden prosenttiosuutta. paino ja parantaa raskauden komplikaatioita, kuten preeklampsiaa tai perinataalista kuolemaa, kun sitä käytetään jäsennellyllä ja ohjatulla tavalla. Verrokkiryhmän raskaana olevilla naisilla oli 21.9 % alhainen syntyvyys paino vastasyntyneillä, ja tämä prosenttiosuus pieneni merkittävästi Välimeren ruokavalion (14 %) ja mindfulnessin (15.6 %) ryhmissä.
Tutkijat suunnittelevat nyt monikeskusta opiskella soveltaa näitä tuloksia kaikkiin raskaana oleviin naisiin ilman, että hänen tarvitsee olla alhainen paino vauva.
Tämän tutkimuksen tuottamat todisteet (että äidin elämäntapainterventiot, kuten Välimeren ruokavalio ja mindfulness, voivat parantaa sikiön kasvua ja vähentää vastasyntyneiden komplikaatioita) pitäisi olla hyödyllisiä suunniteltaessa ohjelmia, joilla ehkäistään vastasyntyneiden syntymäpainojen pienenemistä raskausiän mukaan.
***
Lähteet:
- Crovetto F., et ai 2021. Välimeren ruokavalion tai mindfulness-pohjaisen stressin vähentämisen vaikutukset raskauden ikään nähden pienen syntymäpainon ehkäisyyn riskiraskaana oleville vastasyntyneille. IMPACT BCN:n satunnaistettu kliininen tutkimus. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Äitien parantaminen paremman raskaudenhoidon kokeilu Barcelonassa (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
