Toinen COVID-19-aalto lähestyy Ranskassa: kuinka monta vielä on tulossa?

SARS CoV-2 -taudin deltavariantti on lisääntynyt nopeasti Ranskassa kesäkuussa 2021 5061 positiivisen näytteen analyysin perusteella.¹. Seuraavat viikot ovat erittäin tärkeitä kolmannen aallon ilmaantumisen kannalta johtuen delta-variantin suuremmasta siirrettävyydestä ja sen vaikutuksista julkiseen ja yksityiseen terveydenhuoltojärjestelmään. Kolmanteen aaltoon liittyvä kuolleisuus ja sairastuvuus riippuvat AstraZeneca ChAdOx1:n tehokkuudesta rokote, delta-variantille, joita on annettu väestölle. 

Analyysi Yhdistyneen kuningaskunnan väestöstä, joka on saanut ensimmäisen ja toisen annoksen ChAdOx1 rokote paljastaa, että ensimmäisen annoksen jälkeen rokote oli vähemmän tehokas (33.5 % B.1.617.2 [delta-varianttia] vastaan ​​verrattuna 51.1 % B.1.1.7-varianttia vastaan)². Lisäksi myös toisen annoksen jälkeen rokote oli vähemmän tehokas (59.8 % B.1.617.2 [delta-varianttia] vastaan ​​verrattuna 66.1 % B.1.1.7-varianttia vastaan)². 

Miksi näemme erilaisia ​​aaltoja Covid-19 eri maissa eri aikoina? Vastaus voi olla siinä, että lauman immuniteetti ei ole vielä saavuttanut ja "sisälle suojautuminen" on poistettu, mikä johtaa COVID-19:n seuraavaan aaltoon. "Lukitus" itse asiassa estää viruksen leviämisen ja estää siten viruksen replikaation ja mutaation. Haasteena on kuitenkin se, että joka kerta kun aalto tulee, viruksella on mahdollisuus mutatoitua, mikä voi johtaa tarttuvampaan varianttiin (viruksen muoto, jolla on suurempi tarttuvuus, mikä johtaa vahvimman teorian selviytymiseen), mikä kumoaa vaikutuksen väestön vastustuskyky saavuttanut viruksen edellistä muunnelmaa vastaan. Äskettäin on ilmaantunut uusi variantti, nimeltään delta plus -variantti, joka yhdistää delta-variantin K417N-mutaatioon (löytyi ensin Etelä-Afrikassa syntyneestä Beta-variantista). Tämä delta plus -variantti kestää vasta-ainehoitoja. Kaikki tämä asettaa vaikean haasteen lauman immuniteetin saavuttamiselle. 

Väestön vastustuskyky³ voidaan silti saavuttaa, jos annettavat rokotteet antavat merkittävän suojan, joka on vähintään yli 90 %, kuten Pfizerin ja Modernan mRNA-rokotteet väittävät (93.4 % kahdella Pfizer-annoksella B.2-varianttia vastaan ​​ja 1.1.7 % Pfizer-annoksella B.87.9 [delta-variantti]). Näitä rokotteita annetaan kuitenkin pääasiassa Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa, kun taas toiset maat ovat pääasiassa riippuvaisia ​​ChAdOx1.617.2 (AstraZeneca) -rokotteesta, venäläisestä Sputnik V -rokotteesta ja intialaisesta Covaxin-rokotteesta. Nämä rokotteet voivat tarjota tehokkaan immuniteetin vastasyntyneitä muunnelmia vastaan ​​tai eivät. Tehokkaiden rokotteiden puuttuessa ja koska uusia erittäin tarttuvia kantoja syntyy lähes joka kerta, kun virus replikoituu ja johtaa mutaatioon, voi kestää useita kuukausia kyseisen lauman immuniteetin saavuttaminen ja COVID-1:n seuraavat aallot jatkuvat tehokkaaseen laumaan asti. immuniteetti saavutetaan. 

***

Viitteet 

1. Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021. SARS-CoV-2 δ -variantin nopea leviäminen Pariisin alueella (Ranska) kesäkuussa 2021. Julkaistu 20. kesäkuuta 2021 Preprint medRxiv -lehdessä. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. Bernal JL, Andrews N, Gower C et ai. COVID-19-rokotteiden tehokkuus B.1.617.2-varianttia vastaan. Julkaistu 24. toukokuuta 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: Arvio lauman immuniteetista ja rokotesuojasta. Saatavilla verkossa osoitteessa http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/  

***