MHRA, Yhdistyneen kuningaskunnan sääntelijä on julkaissut AstraZeneca-rokotteen käyttöä kieltävän ohjeen, koska sen on osoitettu aiheuttavan verihyytymien muodostumista sekä trombosytopeniaa harvinaisissa tapauksissa (4 tapahtumaa miljoonasta). Ihmiset, joilla tätä tilaa ei kuitenkaan esiinny, voivat kuitenkin saada toisen annoksen kutsuttaessa.
Vaikka verihyytymien muodostuminen trombosytopenian ohella on harvinainen tapahtuma, se on osoittanut kasvavaa taipumusta iän myötä, ja ilmaantuvuus on suurempi nuoremmalla, alle 30-vuotiaalla väestöllä. Kuitenkin päinvastoin, suuri riski vakavan sairauden liittyy Covid-19 lisääntyy iän myötä, ja nuorimman väestön riski on pienin. Vaikka hyytymistapahtuma on äärimmäisen harvinainen, sen pelkkä läsnäolo asettaa silti kysymysmerkin käyttöön AstraZeneca rokotteen huolimatta sen tehokkuudesta ihmisväestölle COVID-19-taudin ehkäisyssä. Näiden tapahtumien seurauksena JCVI neuvoo tällä hetkellä, että se on parempi alle 30-vuotiaille aikuisille, joilla ei ole taustalla olevia terveysongelmia, jotka lisäävät vakavan COVID-19-taudin riskiä.
Joka tapauksessa, kun rokotteen antamisesta tulee enemmän tietoa, tulee yhä selvemmäksi, ovatko hyödyt mahdollisesti suuremmat kuin rokotteen ottamisesta aiheutuvat riskit verihyytymien muodostumisen osalta.
Harvinainen veren hyytymistapahtuma mielessä pitäen on ehdotettu, että alle 30-vuotiaalle väestölle annetaan Pfizer/Moderna-rokote AstraZenecan sijaan.
Toisaalta AstraZeneca-yhtiö kertoo, että EU:ssa ja Britanniassa yli 37 miljoonasta rokotetusta ihmisestä on raportoitu 17 veritulppaa. Tämä luku on paljon pienempi kuin tämän kokoisessa yleisessä populaatiossa luonnostaan odotetaan esiintyvän, ja se on samanlainen muissa lisensoiduissa covid-19-rokotteissa. Lisäksi Phil Bryan, Ison-Britannian lääke- ja terveysalan tuotteiden sääntelyviraston rokotteiden turvallisuuspäällikkö, sanoi: "Verihyytymiä voi esiintyä luonnollisesti, eivätkä ne ole harvinaisia, ja rokotteen antamisen jälkeen raportoitujen veritulppien määrä ei ole suurempi kuin määrä. joka olisi tapahtunut luonnollisesti rokotetussa väestössä.
***
Lähteet:
- MHRA 2021. Lehdistötiedote – MHRA antaa uusia neuvoja, jotka päättelevät mahdollisen yhteyden COVID-19-rokotteen AstraZenecan ja erittäin harvinaisten, epätodennäköisten veritulppien välillä. Saatavilla verkossa osoitteessa https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots
- JCVI:n lausunto AstraZeneca COVID-19 -rokotteen käytöstä: 7. huhtikuuta 2021 Julkaistu 7. huhtikuuta 2021. Saatavilla verkossa osoitteessa https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021
- Vogel G ja Kupferschmidt K. 2021. AstraZeneca-rokotteen sivuvaikutuksista huolehditaan. Tiede 02 Huhtikuu 2021: Vol. 372, numero 6537, s. 14-15
DOI: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14
- Covid-19: WHO:n mukaan AstraZeneca-rokotteen käyttöönottoa pitäisi jatkaa, sillä Euroopassa turvallisuus jakautuu. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (Julkaistu 16. maaliskuuta 2021) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full
- Covid-19: Euroopan maat keskeyttävät Oxford-AstraZeneca-rokotteen käytön veritulppailmoitusten jälkeen. BMJ 2021; 372 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (Julkaistu 11. maaliskuuta 2021)
- Tromboembolia ja Oxford-AstraZeneca COVID-19 -rokote: sivuvaikutus vai sattuma? Lansetti. 2021 30. maaliskuuta DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5
***
