Väliaikainen pinnoite, joka jäljittelee mahalaukun ohitusleikkauksen vaikutuksia, voi auttaa tyypin 2 diabeteksen hoidossa
Mahalaukun ohitusleikkaus on yleinen valinta potilaille, jotka kärsivät verenpaineesta, painonhallintaongelmista ja diabetes. Tämä leikkaus kääntää liikalihavuuden saattamalla potilaan laihtumaan valtavasti ja auttaa myös sen hallinnassa Tyypin 2 diabetes itsenäisellä tavalla. Tämän onnistuneen ja hyvin ymmärrettävän leikkauksen ansiosta elämäntapa ja korkea diabetes remissio viime vuosikymmeninä. Tämäntyyppinen leikkaus ei kuitenkaan ole ensimmäinen valinta monille potilaille siihen liittyvien riskien vuoksi, ja tämä leikkaus voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia potilaan maha-suolikanavan anatomiassa. Tilastot osoittavat, että vain 1–2 % potilaista, jotka ovat sopivia tähän leikkaukseen, nyökkäävät.
Uusi pilleri tyypin 2 diabeteksen "hoitoon".
Bostonin Brigham and Women's -sairaalan ja sen painonhallinta- ja aineenvaihduntakirurgian keskuksen tutkijat tekivät yhteistyötä löytääkseen vähemmän invasiivisen, mutta silti hyvin vastaavan tehokkaan hoidon tyypin 2 kääntämiseen. diabetes. Tällainen menetelmä voisi tarjota samat edut kuin mahalaukun ohitusleikkauksella ja soveltuisi myös muilla hoidon aloilla. Vuonna julkaistussa työssään Luonto Materiaalit he ovat esittäneet yksityiskohtaisen prekliinisen tutkimuksen, jossa rotille annettiin oraalista ainetta, jonka tarkoituksena oli antaa "ainetta", joka sitten peittäisi siististi rotan suolen estääkseen (aterioista peräisin olevien) ravintoravinteiden ja proksimaalisen suolen limakalvon välisen kosketuksen. toimii esteenä. Tämä pinnoite auttaa sitten estämään verensokeripiikkejä, joita yleensä tapahtuu aterioiden jälkeen. Tavoitteena on viime kädessä saada oraalinen pilleri tyypin 2 potilaalle diabetes voi kestää ennen ateriaa, ja tämä väliaikainen suolen pinnoite voi olla hyödyllinen toistaessaan jonkin verran leikkauksen tuloksia.
Tällaisten oraalisten pillereiden luominen vaati yhteistyötä kirurgien ja bioinsinöörien välillä, jotka pystyivät kehittämään sopivan materiaalin, jota voidaan soveltaa kliinisesti potilaaseen. Sopivaa materiaalia etsiessään tutkijat pitävät mielessä tietyt ominaisuudet, jotka olivat tärkeä vaatimus. Näihin kuului hyvät tartuntaominaisuudet, jotta se kykenisi kiinnittymään tai "kiinni" ohutsuoleen, ja kyky liueta muutamassa tunnissa, koska se olisi vain väliaikainen kerros. Seulottuaan mahdolliset ehdokkaat, jotka olivat luettelo hyväksytyistä ja turvallisista yhdisteistä, he valitsivat aineen nimeltä sukralfaatti. Tämä aine on hyväksytty lääke, jota käytetään maha-suolikanavan haavaumien hoitoon luomalla tahmeaa tahnaa mahan happamaan ympäristöön ja se sitoutuu mahalaukun limakalvon alueisiin aina, kun sitä tarvitaan nykyisen toimintahäiriön vuoksi. Tutkijat muuttivat tämän yhdisteen uudeksi materiaaliksi, joka voisi päällystää suolen limakalvon halutulla tavalla ja tehdä niin ilman mahahappoa. Tämä uusi aine tai "luminaalinen pinnoite", joka on merkitty LuCI:ksi (Luminal Coating of the Intestine), voidaan myös valmistaa kuivavoimamuodossa, joka voidaan formuloida pilleriksi. Prekliinisessä tutkimuksessa LuCI:ta annettiin rotille, ja kun se saavutti suolen, se peitti suolen muodostaen siten halutun ohuen esteen. Siten LuCI luo esteen, joka jäljittelee mahalaukun ohitusleikkauksen kriittisintä näkökohtaa, mutta ei-invasiivisella tavalla. Normaalisti aterioiden jälkeen verensokeri nousee ja pysyy korkeana jonkin aikaa. Mutta tämän vuorauksen ansiosta piikki vältyttiin ja verensokeritasot laskivat lähes 50 prosenttia tunnin sisällä LuCI:n ottamisesta. Tavoitteena oli väliaikainen turkki, ja kun tämä pinnoite liukenee itsestään 1 tunnin sisällä, vaikutus verensokeriin häviää ja tasot palautuvat normaaliksi.
Testit ovat osoittaneet, että tämä pinnoite on turvallinen eikä sillä ole haitallista vaikutusta ohutsuolen limakalvoon, joten se on suotuisasti yhteensopiva maha-suolikanavan limakalvon kanssa. Tutkijat testaavat parhaillaan LuCI:n käyttöä – sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä – rottamalleilla, jotka ovat lihavia ja joilla on diabetes. Riippumattomat testit osoittavat, että tällaisia LuCI-formulaatioita voitaisiin käyttää myös terapeuttisten proteiinien kuljettamiseen maha-suolikanavaan samalla tavalla. Sitä voitaisiin käyttää ravinteiden imeytymiseen ja suojelemaan molekyylejä mahahapojen ja suolennesteiden aiheuttamalta hajoamiselta sekä mahahapon ja muiden suolistonesteiden aiheuttamalta hajoamiselta. Tyypin 2 ohjaamiseen diabetes, tämä pilleri, joka voidaan ottaa ennen ateriaa, on valtava arvo potilaille.
***
{Voit lukea alkuperäisen tutkimuspaperin napsauttamalla alla olevaa DOI-linkkiä lainattujen lähteiden luettelossa}
Lähteet)
Lee Y et ai. 2018. Suolen terapeuttinen luminaalinen pinnoite. Luonto Materiaalit. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
