Tutkijat ovat tunnistaneet erillisen hermosignaalireitin, joka voi auttaa toipumaan vamman jälkeisestä jatkuvasta kivusta.
Me kaikki tiedämme kipu – palovamman, kivun tai päänsäryn aiheuttama epämiellyttävä tunne. Kaikenlainen kipu kehossamme sisältää monimutkaisen vuorovaikutuksen tiettyjen välillä hermot, selkäytimemme ja aivomme. Meidän selkäytimessä, erikoistunut hermot vastaanottaa viestejä tietystä oheislaitteesta hermot ja ne ohjaavat viestin välitystä aivoihimme. Se, onko aivoille lähetettävä signaali tärkeä, riippuu kivun vakavuudesta. Äkillisen palovamman tapauksessa viesti lähetetään kiireellisenä, kun taas naarmuun tai pienen mustelman yhteydessä viestejä ei merkitä kiireellisiksi. Nämä viestit kulkevat sitten aivoihin ja aivot vastaavat lähettämällä viestejä, jotka mahdollistavat paranemisen, mikä voi olla joko hermostoamme tai aivot saattavat vapauttaa kipua vaimentavia kemikaaleja. Tämä kokemus kipu on kaikilla erilainen ja kipuun liittyy oppimista ja muistia.
Yleensä kipu voidaan luokitella lyhytaikaiseksi tai akuutiksi kivuksi ja pitkäaikaiseksi tai krooniseksi kipuksi. Akuutti kipu on vakavaa tai äkillistä kipua, joka ilmenee sairauden tai vamman tai leikkauksen seurauksena. Krooninen kipu on sitä, mikä jatkuu pidempään ja muuttuu sairaudeksi tai tilaksi sinänsä.
Krooninen kipu
Esimerkiksi varpaan pistelyn tai pistelyn jälkeen jalassa tai kämmenessä tai koskettaessa jotain liian kuumaa shokin tunteen jälkeen keho palautuu toiminnan tai vaaran lähteestä. Tämä tapahtuu välittömästi, mutta refleksi on tarpeeksi vahva työntääkseen meidät pois lisävaarasta. Tämä määritellään evoluutioreaktioksi, joka säilyy useissa lajeissa selviytymisen maksimoimiseksi, mutta tarkkoja reittejä ei vieläkään ymmärretä. Jatkuva kipu tai särky alkaa sitten, kun ensimmäinen vamman aiheuttama shokki on mennyt ohi. Ja tämän jatkuvan kivun lievittyminen vie aikaa, joka voi olla sekunteja, minuutteja tai jopa päiviä. Ihminen yrittää jatkuvasti lievittää kipua esimerkiksi käyttämällä painetta, kuumaa pakkaa, jäähdytysmenetelmiä jne.
Harvard Medical Schoolin tutkijat päättivät analysoida erilaisia tapoja, joilla kipuärsykkeet kulkevat trauma- tai vammapaikalta kehossa aivoihin. Traumaattiset ärsykkeet johtuvat monimutkaisesta neurologiasta, johon liittyy sensorisia hermoja, joita kutsutaan nosiseptoreiksi, ja on olemassa useita eri reittejä, jotka kuljettavat signaaleja selkäydin ja aivojen alueet. Tämän skenaarion yksityiskohtia ei vieläkään ymmärretä hyvin. Tiedemiehet ajattelevat, että aivojen "kipumatriisi" on vastuussa vahingosta, mutta siellä voi olla myös jotain muuta.
Kipumekanismin ymmärtäminen
Tutkimuksessa julkaistiin luonto, tutkijat tutkivat selkäydintä hermo soluja, jotka liittyvät haitallisiin ärsykkeisiin. Näissä soluissa ilmennetyllä Tac1-nimisellä geenillä havaittiin olevan kriittinen rooli hermosolujen toiminnassa. Ja heidän tutkimuksensa osoittaa, että voi olla erilaisia reittejä, joita seuraa kaksi erilaista kipua. He löysivät uuden polun hermot hiirillä, jotka näyttävät olevan pääasiallisesti vastuussa jatkuvasta kivusta tai kivusta, joka ilmenee sen jälkeen, kun alkuperäinen kipushokki on mennyt ohi. Kun tämä geeni kytketään pois päältä, hiirillä on edelleen vaste äkilliseen akuuttiin kipuun. Ja kun heidän jalkojaan pistettiin tai niitä puristettiin jne., he osoittivat vastenmielisyyden merkkejä. Hiirillä ei kuitenkaan esiintynyt myöhempiä merkkejä jatkuvasta epämukavuudesta, mikä kertoo, että aivoille ei ilmoitettu tästä vauriosta, mikä osoitti, että nämä selkärangat hermot saattaa olla tärkeä osa aivojen tiedottamisessa.
Siten on olemassa kaksi erilaista reittiä kivun alkupurkaukseen ja jatkuvaan epämukavuuteen. Tämä saattaa olla ainoa syy siihen, miksi monet kipua lievittävät lääkkeet ovat hyviä alkukivun hoitoon, mutta ne eivät pysty torjumaan jatkuvaa jatkuvaa kipua, särkyä, pistelyä jne., jotka voitaisiin pikemminkin määritellä selviytymismekanismiksi. Tulokset selittävät myös, miksi monet lääkeehdokkaat muuttuivat huonosti esikliinisistä tutkimuksista tehokkaiksi kivun lääkkeiksi.
Tässä tutkimuksessa on ensimmäistä kertaa kartoitettu, kuinka vasteet syntyvät aivomme ulkopuolella, ja tämä tieto tarjoaa tärkeitä vihjeitä ja voi auttaa ymmärtämään erilaisia hermopiirejä, jotka ovat vastuussa kroonisesta kivusta ja epämukavuudesta. Kahden erillisen puolustusvasteen läsnäolo vamman välttämiseksi, joita ohjataan erillisillä hermosignaalireiteillä. On selvää, että ensimmäinen puolustuslinja on nopea vetäytymisrefleksi ja toinen on kivunsietoreaktio, joka aktivoituu vähentämään kärsimystä ja välttämään vamman aiheuttamia kudosvaurioita. Meneillään olevassa opioidikriisissä on pakottava tarve kehittää uusia kivunhoitoja. Kun kroonisesta kivusta tulee tila ja sairaus sinänsä, on tullut ratkaisevan tärkeätä käsitellä tätä kivunhallinnan osa-aluetta.
***
Lähteet)
Huang T et ai. 2018. Tunnistaa polkuja, joita tarvitaan selviytymiskäyttäytymiseen, joka liittyy jatkuvaan kipuun. luonto. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
