Keripukki, ruokavalion C-vitamiinin puutteesta johtuva sairaus, oletetaan olevan olematon, mutta lasten keripukkitapauksista, erityisesti kehityshäiriöistä johtuvista erityistarpeista kärsivillä, on raportoitu useita. Hammaslääkärit ovat ainutlaatuisessa asemassa helpottaakseen tällaisten tapausten diagnosointia hoitoa varten.
Keripukki, sairaus, jonka aiheuttaa puute C-vitamiini ruokavaliossa, oli ennen vanhaan yleistä, etenkin merimiesten tai merenkulkijoiden keskuudessa, jotka eivät saaneet tuoreita hedelmiä ja vihanneksia moneen kuukauteen ja olivat enimmäkseen pakattuja säilöttyjä. ruoka selviytyäkseen pitkillä matkoilla avomerellä. Mutta näin ei ole nyt. Tämän taustalla oleva tiede ymmärretään hyvin, ja sairauden oletetaan olevan harvinainen ja olematon etenkin OECD-maissa.
Tässä tulee kuitenkin töykeä yllätys – keripukki on edelleen olemassa joukossa lapset!
Professori Priyanshin johtama tutkimusryhmä Ritwik Texasin yliopisto on esitellyt kaksi tapausta ja tarkasteltuaan asiaankuuluvia tapausraportteja lasten keripukkista, jotka on julkaistu englannin kielellä vuodesta 2009 lähtien, havaitsi jopa 77 tapausta, jotka viittaavat siihen, että keripukki vaikuttaa edelleen erityisesti lapsiin, joilla on lääketieteellisiä tai kehitysvammoja ja/tai rajoitteita. ruokavalio.
Ryhmä havaitsi lasten suussa keripukin ilmentymistä (kuten turvonneet ja vuotavat ikenet), jotka vähenivät C-vitamiinihoidon aloittamisen jälkeen.
Tässä tutkimuksessa raportoitu määrä ei sisältänyt muilla kielillä raportoituja tapauksia. Keripukin yleinen esiintyvyys voisi olla paljon korkeampi, jos huomioidaan muilla kielillä raportoidut tapaukset ja ilmoittamattomat lasten (ja aikuisten) tapaukset kaikkialla maailmassa. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole kansanterveysongelma, mutta tämä tutkimus kiinnittää vanhempien huomion ja kehitysolosuhteista ja/tai rajoittuneesta ruokavaliosta johtuvien erityistarpeiden omaavien lasten hoitajat sekä tällaisten lasten suun terveydenhuollon velvolliset.
On olemassa yleinen käsitys, että keripukki on harvinaista, mikä yhdessä oireiden epäspesifisyyden kanssa tekee diagnoosista toisinaan vaikeaa. Yleislääkäri ei voi katsoa epäspesifisiä oireita keripukin syyksi, koska se on käsitys, että sitä ei ole kehittyneissä maissa. Lapsia hoitavat hammaslääkärit voivat kuitenkin olla ainutlaatuisessa asemassa helpottamaan sen diagnoosia. Hoito on joka tapauksessa melko helppoa.
***
Lähteet:
Kothari P., Tate A., Adewumi A., Kinlin LM, Ritwik P., 2020. Keripukin riski lapsilla, joilla on hermoston kehityshäiriöitä. Ensimmäinen julkaistu: 24. huhtikuuta 2020. Special Care in Dentistry.
DOI: https://doi.org/10.1111/scd.12459
***
