Jaksottaisella paastolla on monenlaisia vaikutuksia hormonitoimintaan, joista monet voivat olla haitallisia. Siksi aikarajoitettua ruokintaa (TRF) ei pitäisi määrätä yleisesti ilman, että terveydenhuollon ammattilainen tutkii yksilökohtaisia kustannuksia ja hyötyjä nähdäkseen, onko TRF sopiva henkilölle.
Tyyppi 2 Ddiabetes (T2D) on yleinen sairaus, jonka ensisijaisesti aiheuttaa insuliini vastus; T2D lisää merkittävästi sairastumis- ja kuolleisuusriskiä1. Insuliiniresistenssi tarkoittaa sitä, että kehon solut eivät reagoi insuliinihormoniin, joka antaa soluille signaalin ottamaan glukoosia.2. Jaksottamiseen on kiinnitetty paljon huomiota paasto (päivittäisten ravinnontarpeiden syöminen rajoitetun ajan, kuten päivän ruuan nauttiminen 8 tunnissa 12 tunnin sijaan), koska se on tehokas diabeteksen hoitovaihtoehtona1. Ajoittainen paasto, jota kutsutaan myös aikarajoitetuksi ruokitukseksi (TRF), on laajalti hyväksytty terveys- ja kuntoiluteollisuudessa. TRF:llä on kuitenkin lukuisia merkittäviä vaikutuksia endokriiniseen järjestelmään, joista monet voivat olla hyödyllisiä tai mahdollisesti terveysriskejä.
Tutkimuksessa verrattiin vastustuskykyyn koulutettujen miesten hormonaalisia profiileja, jotka jaettiin kahteen ryhmään: TRF-ryhmä, joka kulutti päivittäin kaloreita 2 tunnin ikkunassa, verrattuna kontrolliryhmään, joka kulutti päivittäisiä kaloreita 8 tunnin ikkunassa (olettaen, että jokaisen aterian kuluminen kestää 13 tunnin)3. Kontrolliryhmän insuliinin määrä laski 13.3 %, kun taas TRF-ryhmässä 36.3 %3. Tämä TRF:n dramaattinen vaikutus seerumin insuliinin vähentämiseen on luultavasti syy TRF:n hyödyllisiin vaikutuksiin insuliiniherkkyyteen ja johtaa sen rooliin mahdollisena hoitovaihtoehtona T2D:lle.
Kontrolliryhmässä insuliinin kaltainen kasvutekijä 1.3 (IGF-1) lisääntyi 1 %, kun taas TRF-ryhmässä 12.9 % lasku3. IGF-1 on tärkeä kasvutekijä, joka stimuloi kudosten kasvua kaikkialla kehossa, kuten aivot, luut ja lihakset4Siksi IGF-1:n merkittävällä vähenemisellä voi olla kielteisiä vaikutuksia, kuten luun tiheyden ja lihasmassan vähenemistä, mutta se voi myös estää olemassa olevien kasvainten kasvun.
Kontrolliryhmässä kortisoli laski 2.9 % ja TRF-ryhmässä 6.8 %.3. Tämä kortisolin lisääntyminen lisäisi sen katabolisia, proteiineja hajottavia vaikutuksia kudoksissa, kuten lihaksissa, mutta lisäisi myös lipolyysiä (kehon rasvan hajoamista energiaksi).5.
Kontrolliryhmässä kokonaistestosteroni nousi 1.3 %, kun taas TRF-ryhmässä 20.7 % lasku3. Tämä TRF:n aiheuttama dramaattinen testosteronin väheneminen voi heikentää seksuaalista toimintaa, luuston ja lihasten eheyttä ja jopa kognitiivista toimintaa, koska testosteroni vaikuttaa useisiin kudoksiin.6.
Kontrolliryhmässä trijodityroniini (T1.5) nousi 3 %, kun taas TRF-ryhmässä 10.7 % lasku3. Tämä havaittu T3:n aleneminen hidastaisi aineenvaihduntaa ja voisi myötävaikuttaa masennukseen, väsymykseen, perifeeristen refleksien heikkenemiseen ja ummetukseen.7 T3:n fysiologisten vaikutusten vuoksi.
Yhteenvetona, ajoittaista paasto sillä on monenlaisia vaikutuksia endokriiniseen järjestelmään, joista monet voivat olla haitallisia. Siksi TRF:ää ei pitäisi määrätä yleisesti ilman, että terveydenhuollon ammattilainen tutkii yksilökohtaiset kustannukset ja hyödyt nähdäkseen, onko TRF sopiva henkilölle.
***
Viitteet:
- Albosta, M. ja Bakke, J. (2021). Ajoittainen paasto: onko sillä merkitystä diabeteksen hoidossa? Katsaus kirjallisuuteen ja opas perusterveydenhuollon lääkäreille. Kliininen diabetes ja endokrinologia, 7(1), 3. https://doi.org/10.1186/s40842-020-00116-1
- NIDDKD, 2021. Insuliiniresistenssi ja esidiabetes. Saatavilla verkossa osoitteessa https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance
- Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A., Marcolin, G., Pacelli, QF, Battaglia, G., Palma, A., Gentil, P., Neri, M., & Paoli, A. ( 2016). Kahdeksan viikon aikarajoitetun ruokinnan (16/8) vaikutukset perusaineenvaihduntaan, maksimivoimakkuuteen, kehon koostumukseen, tulehdukseen ja kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin vastustuskykyyn koulutetuilla miehillä. Käännöslääketieteen lehti, 14(1), 290. https://doi.org/10.1186/s12967-016-1044-0
- Laron Z. (2001). Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1): kasvuhormoni. Molekyyli- patologia: MP, 54(5), 311-316. https://doi.org/10.1136/mp.54.5.311
- Thau L, Gandhi J, Sharma S. Physiology, Cortisol. [Päivitetty 2021]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 9 tammikuu- Saatavilla: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
- Bain J. (2007). Testosteronin monet kasvot. Kliiniset toimet ikääntymisessä, 2(4), 567-576. https://doi.org/10.2147/cia.s1417
- Armstrong M, Asuka E, Fingeret A. Fysiologia, kilpirauhasen toiminta. [Päivitetty 2020 21. toukokuuta]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 tammikuu- Saatavilla: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/
***