WHO:n väliaikaiset suositukset kerta-annoksen Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) -rokotteen käytöstä

Rokotteen kerta-annos voi kasvaa rokote kattavuus nopeasti, mikä on välttämätöntä monissa maissa, joissa taso rokote sisäänotto ei ole optimaalinen.  

KUKA on päivittänyt väliaikaiset suosituksensa¹ Janssen Ad26.COV2.S:n käytöstä (Covid-19).

Janssenin yhden annoksen aikataulu rokote:  

Nyt voidaan harkita Janssen-rokotteen yhden tai kahden hoitokerran käyttöä.  

Yhden annoksen aikataulu on EUL:n (Emergency Use Listing) hyväksymä hoito-ohjelma. 

Joissakin olosuhteissa yhden annoksen käytöllä voi olla etuja. Monissa maissa on vakavia rokotteiden tarjontarajoituksia yhdistettynä korkeaan tautitaakkaan. Yksittäinen rokoteannos on tehokas ja mahdollistaa nopean rokotekattavuuden lisäämisen, mikä puolestaan ​​vähentää terveydenhuoltojärjestelmien taakkaa estämällä vakavia sairauksia. Yksittäinen annos voi myös olla suositeltava vaihtoehto vaikeasti tavoitettavissa olevien tai konflikteissa tai turvattomissa olosuhteissa elävien väestöryhmien rokottamiseen. 

Toinen rokotteen annos:  

Toinen annos saattaa olla sopiva rokotteen saatavuuden ja/tai saatavuuden lisääntyessä. Maiden tulisi harkita toisen annoksen tarjoamista alkaen tärkeimmistä väestöryhmistä (esim. terveydenhuollon työntekijät, ikääntyneet ihmiset, henkilöt, joilla on muita sairaita) WHO:n prioriteettisuunnitelman mukaisesti. Toisen annoksen antaminen parantaa suojausta oireenmukaista infektiota ja vakavaa sairautta vastaan. 

Heterologinen rokote (esim. COVID-19-rokote toiselta rokotealustalta, joka on saanut EUL:n) voidaan myös harkita toisessa annoksessa. 

Annosten välinen aika:  

Maat voivat myös harkita pidempää annosväliä. Toinen annos 2 kuukautta alkuperäisen annoksen jälkeen lisää merkittävästi tehoa, erityisesti oireenmukaisia ​​infektioita vastaan, mukaan lukien huolenaiheisten SARS-CoV-2-varianttien aiheuttamat. Vielä pidemmän Ad26.COV2.S-annoksen välillä (6 kuukautta 2 kuukauden sijaan) on osoitettu lisäävän immuunivasteita aikuisilla. Maat voisivat siksi harkita jopa 6 kuukauden väliä epidemiologisen tilanteensa ja alapopulaatioiden tarpeiden perusteella. 

Kommentti:  

Kuten Oxford/AstraZenecan ChAdOx1, myös Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) -rokote käyttää adenoviruksia vektoreina. On todisteita niiden yhdistämisestä harvinaisiin verihyytymien sivuvaikutuksiin, koska ne sitoutuvat verihiutaletekijään 4 (PF4), proteiiniin, joka liittyy hyytymishäiriöiden patogeneesiin.². 

***

Lähteet:  

1. WHO 2021. Väliaikaiset suositukset Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) -rokotteen käytöstä. Väliaikainen ohje Päivitetty 9. Saatavilla verkossa osoitteessa https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve  

2. Soni R., 2021. Adenoviruspohjaisten COVID-19-rokotteiden (kuten Oxford AstraZeneca) tulevaisuus viimeaikaisen havainnon valossa veritulpan harvinaisten sivuvaikutusten syystä. Tieteellinen eurooppalainen. Julkaistu 03. joulukuuta 2021. Saatavilla verkossa täältä  

***